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    深圳事业单位医疗招聘:五行学说的基本内容!

    2023-08-05 10:08 标签: 五行学说 阴阳学 五行八卦 藏象 中医

    五行学说认为宇宙间的一切事物(包括人在内)都是由木火土金水五种物质的运动与变化构成的。“五”是指木火土金水这五种生活中不可缺少的物质,“行”是指运动变化。古人把这五种物质的属性加以抽象推演,用来说明整个物质世界,并认为这五种物质不仅具有相互资生、相互制约的关系,而且是不断的运动与变化的。人类发现五行的不断运动和相互作用是宇宙生灭变化的规律和原因。宇宙这个大系统中,八卦具有五行属性;为此五行图貌似简单,但天地万物皆蕴含其中。五行学说具有光辉的哲学思想,是中国传统文化中重要部分。

    (一)五行学说的基本内容

    1、对事物属性的五行分类

    古代医家运用五行学说,将人体的脏腑组织、生理、病理现象,以及与人类生活有关的自然界事物,用“比类取象”的方法,按其事物不同性质、作用、形态,分别归属于木火土金水五行之中,借以阐述人体生理、病理的复杂关系,以及人体与外界环境的关系。参阅下图五行归类简表。

    古人将万事万物以“比类取象”的方法归纳为五大类,使人们更简单、更有规律地认识世界。这种归纳法,基本上已经不是木火土金水本身,而是按其特点,抽象概括出不同,事物的五种属性:即木性的特点生发、柔和,凡具有这种特性的便概括为“木”;火性特点是阳热、上炎,凡具有这种特性的便概括为“火”;土性的特点是长养、变化,凡具有这种特性的便概括为“土”;金性的特点是清肃、坚劲,凡具有这种特性的便概括为“金”;水性的特点是寒润、下行,凡具有这种特性的便概括为“水”。

    2、五行的生克乘侮

    五行学说主要以五行相生、相克关系来说明事物之间的相互关系。相生,即相互资生和助长;相克,即相互制约和克制。

    五行相生关系是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

    五行相克关系是:木克土,土克水八卦预测疾病l,水克火,火克金,金克木。

    五行的这种生克关系是循环无端,往复无穷的。下图以示五行生克。

    这一规律是“顺次相生,隔一相克”

    在五行相生关系中,任何一“行”,都具有“生我”“我生”两方面的关系;生我者为“母”,我生者为“子”,所以五行相生关系中,又叫:母子关系。

    在五行相克关系中,任何一“行”,都具有“我克”,“克我”两方面的关系,我克者为我所胜,克我者为我所不胜,所以五行相克关系中又称“所胜”和“所不胜”的关系。如木生火,则木为火之“母”,火为木之“子”。如金克木,木不能胜金,金为木之“所不胜”;木克土,木能胜土,土为木之“所胜”。

    《类经图翼》说:“盖造化之几,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害。”即没有生,就没有事物的发展和成长!没有克,就不能维持正常协调关系下的变化与发展。即生中有制,制中有生,才能运行不息。换言之自然界一切事物都是按木、火、土、金、水的相生顺序,同时又是以木、士、水、火、金的相克顺序,周而复始,如环无端’不断地运动变化。

    相乘、相侮则属于事物发展变化的反常现象。乘,即乘虚侵袭的意思。侮,即恃强凌弱。相乘即相克的太过,超过正常制约程度,是事物间的关系失却正常协调的一种表现。如木气偏亢,而金又不能对木加以正常克制时,太过的木便去乘土,使土更虚。相侮,是相克的反向,又叫“反克”是事物间关系失却正常协调的另一种表现。如金克木为正常相克关系,若金气不足,或木气偏亢,木就会反过来“侮金”。

    总之整个物质世界,不论是天体,还是人体,都是严格遵循五行生克、相对平衡和有序的规律才能保持内部的相对稳定性。这也是象数疗法中所遵循的规律。

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    (二)五行学说在中医学及八卦象数疗法中的应用

    祖国医学应用五行学说,就是用事物属性的五行分类方法和生克乘侮的变化规律,来解释人体生理、病理的现象,并指导临床诊断与治疗。

    1、说明脏腑的生理功能与相互关系

    五行学说,将人体的内脏分别归属于五行,以五行的特性来说明五脏的生理活动特点。如肝喜条达,有疏泄的功能,木有生发的特性.,故以肝属“木”;心阳有温煦的作用,火有阳热的特性,故以心属“火”;脾为生化之源,土有生化万物的特性,故以脾属“土”;肺气主肃降,金有清肃,收敛的特性,故以肺属“金”;肾有主水、藏精的功能,水有润下的特性,故以肾属“水”。

    五行学说说明人体脏腑组织之间生理功能的内在联系,如肾(水)之精以养肝,肝(木)藏血以济心,心(火)之热以温脾,脾(土)化生水谷精微以充肺,肺(金)清肃下行以助肾水。这是五脏相互资生的关系。肺(金)清肃下降,可以抑制肝阳上亢;肝(木)的条达,可以疏泄脾土的壅郁;脾(土)的运化,可以制止肾水的泛滥;肾(水)水的滋润,可以防止心火的亢烈;心(火)的阳热,可以制约肺金清肃太过。这就是五脏相互制约的关系。

    2、说明脏腑间的病理影响

    五行学说也可以说明在病理情况下,脏腑问的互相影响,如肝病可以传脾,是木乘土;脾病也可以影响肝,是土侮木;肝病还可以影响心,为母病及子;影响肺,为木侮金;影响肾,为子病及母。肝病是这样,其它脏器的病变也是如此,都可以用五行生克乘侮的关系,说明它们在病理上的相互影响。

    3、用于诊断和治疗

    人体内脏功能活动及其相互关系的异常变化,都可以从人的面色、声音、口味、脉象等方面反映出来。.五脏与五色、五音、五味以及相关脉象的变化,在五行分类归属上均有着内在的联系。所以在临床疹断疾病时,就可以综合望、闻、问、切四诊所得的材料,再根据五行所属及其生克乘侮的变化规律,来推断病情。如面色青、喜食酸味,脉见弦象,可以诊断为肝病;面见赤色,口味苦,脉象洪,可诊断为心火亢盛。脾虚病人,面见青色,为木乘土;心脏病人,面见黑色,为水克火,等等。

    疾病的发生和发展,有时和内脏生克关系的异常有关。为此,在治疗时,除了对病变的本脏进行处理外,还应考虑到其它有关的脏腑八卦预测疾病l,加以调治。后世医家运用五行生克乘侮的规律,又制订了很多具体的治疗方法,如培士生金、滋水涵木、扶土抑木、壮水制火,等等。

    上述这些五行的生克乘侮的变化规律,必须理解掌握,才能用以指导象数疗法中的诊断与治疗。在象数疗法中,正是利用五行生克的变化规律,归纳出“母子补泻法”,贯以整个辨证实治。其“母子补泻法”,即含有五行生克制化的原理,又蕴含八卦为体,五行为用的体用关系。此表仅以“土生金,金生水以及兑金介于虚实之间”为例。其它仿此。

    “母子补泻法”参见第一章第三节,“一、辨证施治”名分。

    三、阴阳学

    “一阴一阳之谓道”阴阳是宇宙间万事万物的属性。阴阳学说认为世界是由阴阳二气对立统一的结果。《素问•阴阳应象大论》中说:“清阳为天,浊阴为地,地气上为云,天气下为雨。”宇宙间的任何事物都包含着阴阳相互对立,相互联系的两个方面。八卦分五行,五行分阴阳,阴阳是《易》之纲。

    阴阳学说认为,宇宙间任何事物内部均可分阴阳两音分。而每一事物中的阴和阳的任何一方还可再分阴阳。这种事物即对立又相互联系的现象是无穷无尽的,即“其大无外,其小无内”矣。

    阴阳代表着事物相互对立、相互联系的两个方面,但不局限于某一特定事物,阴代表阴性事物,阳代表阳性事物.一般地说,凡是活动的、外在的、上升的、温热的、明显的、进行性的,机能亢进的,都属阳;而沉静的、内在的、下降的、寒冷的隐晦的、退行性的、机能减退的,都属阴。足见,宇宙间任何事物都可概括为阴和阳两类。

    (一)阴阳学说的基本内容

    1、阴阳的对立斗争

    阴阳学说认为世间一切事物都存在着相互对立的阴阳两个方面。阴阳双方的相互对立主要表现于它们之间既是相互制约,又是相互斗争的。如:夏季本来是阳热盛,但夏至以后,阴气却渐次以生,用以制约炎热的阳;冬季本来是阴寒盛,但冬至以后,阳气却随之而复,用以制约严寒的阴。宇宙间一切事物的变化都遵循着一定规律,即经历着生、长、壮、老、死的必然过程。它是由初生而成长壮大,当发展到极度就归于消亡而变为另一种新的事物;当新事物成熟时已隐伏着:消亡之因。当旧事物败坏之时,已孕育了新生之机。大宇宙拥此,人体这一小宇宙亦如此。

    人体在正常生理状态下,阴阳双方也不是平静地处于一个统一体中,而是互相排斥、互相斗争的。所谓人体“阴平阳秘”也是阴阳对立斗争中的动态平衡。总之阴阳双方的对立斗争,推动了事物的发展变化。

    2、阴阳的依存互根

    阴阳双方即是相互对立的,又是相互依存的,任何一方,都不能脱离对方而单独存在。如没有动,就无所谓静;没有上,就无所谓下;没有热,就无所谓寒;没有表,就无所谓里;没有实,就无所谓虚等等。所有相互对立的阴阳双方都是这样,阴依存于阳,阳依存于阴,每一方都以另一方为依存的条件。阴阳这种相互依存关系,称“互根”。结合人体的生理来说,也是如此.阴指物质居于体内,谓“阴在内”;阳指功能表现于外,谓“阳在外”。在外的阳是内在物质运动的表现,所以说阳为“阴之使”;在内的阴是产生机能的物质基础,所以说阴为“阳之守”。如果阴阳双方失去了互为依存的条件,即所谓“孤阴”和“独阳”,也就不能再生化和滋生了。

    3、阴阳的消长转化

    阴阳双方是相互对立、相互依存的,但它们不是处于静止不变的状态,它们总是处于“阴消阳长”或“阳消阴长”互为消长的运动状态。如自然界从冬至春及夏,气候由寒逐渐变热,这是“阴消阳长”的过程;反之由夏至秋及冬,气候由热逐渐变寒,这是“阳消阴长”的过程;就人体而言,各种机能活动(阳)的产生,必然要消耗一定的营养物质。(阴);这就是“阳长阴消”的过程。而各种营养物质(阴)的新陈代谢,又必须消耗一定的能量(阳),这就是”阴长阳消”的过程。阴阳的消长正是推动了事物的不断变化和发展。在正常情况下,阴阳消长是处于相对平衡状态中,如果这种消长关系超出一定限度,不能保持相对平衡时,将会出现阴阳某一方的偏盛偏衰,以人体而言即会产生疾病。

    事物的阴阳两个方面,当其发展封一定阶段,还可以各自向着相反的方向转化,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。《素问•阴阳应象大论》中所谓“重阴必阳,重阳必阴”,“寒极生热,热极生寒”,就是说明阴阳发展到一定阶段,可以互相转化。在疾病的发展过程中;这种由阳转阴,由阴转阳的变化是常可见到的。

    阴阳的对立斗争,依存互根,消长转化是阴阳学说的基本内容。其基本规律贯以八卦象数疗法的始终。

    总之“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始”。要想掌握八卦象数疗法,必须掌握阴阳学说。

    (二)阴阳学说在中医学及八卦象数疗法中的应用

    l、说明人体的组织结构

    中医学把人体具有相对属性的组织结构,都用阴阳来归类,认为人体是一个有机的整体,人的一切组织结构,即是有机联系的,又可分为相互对立的阴阳两部分。大体来说,人体的上部属属阴;体表属阳,体内属阴;体表背部属阳;腹部属阴;外侧属阳,内侧属阴;以脏腑来说,六腑属阳,五脏属阴。五脏之中又可分阴阳,即心、肺属阳,肝、脾、肾属阴。具体到每一脏腑,又有阴阳之分,如心有心阴、心阳之分:,肾有肾阴肾阳之分等。人体的结构尽管复杂,但都可用阴阳来概括’说明,即所谓。人生有形,不离阴阳”。着对立统一的协调关系的结果。人体的生理活动是以物质为基础的,没有**就无以产生阳气。而生理活动的结果由于阳气的作用,又术断化生**。如果阴阳不能相互为用而分离,人的生命活动也就停止了,所以《素问,生气通天论》说:“阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决;精气乃绝,”

    2、说明人体的生理功能

    对人体的生理功能,中医学也是用阴阳学说来加以概括说明的。认为人体的正常生理活动是由阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果,人体的生理活动是以物质为基础的,没有**就无以产生阳气。而生理活动的结果由于阳气的作用,又不断化生**。如果阴阳不能相互为用而分离,人的生命活动也就停止了,所以《素问•生气通天论》说:“阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。

    3、说明人体的病理变化

    阴阳学说用来说明病理变化,认为疾病的发生,是阴阳失去相对平衡,出现偏盛偏衰的结果。疾病的发生和发展关系到正邪两个方面。人体的抗病机能——正气,与致病因素——邪气,以及它们相互作用、相互斗争的情况,都可以用阴阳来概括说明:病邪有阴邪、阳邪之分,正气包括**与阳气两个部分。阳邪致病,可使阳偏盛而伤阴。为此出现热证;阴邪致病,则使阴偏盛而伤阳,因而出现寒证;阳气虚不能制阴,则出现阳虚阴盛的虚寒证;阴液亏虚不能制阻,则出现阴虚阳亢的虚热证。尽管疾病变化复杂多变,但均可用“阴陌失调”,阴盛则寒,阳盛则热;阳虚则寒,阴虚则热”来概括说明。

    此外机体的任何一方虚损到一定程度,常可导致对方的不足,即所谓“阳损及阴”,“阴损及阳”,以致最后出现阴阳两虚。

    4、用于疾病的诊断

    由于疾病发生、发展的根本原因是阴阳失调,所以任何病症,尽管它的临床表现错综复杂,千变万化,但均可用“阴证”和“阳证”加以概括。临床上常用的八纲辨证是各种辨证的纲领,而阴阳又是其中的总纲,以统领表里、寒热、虚实,即表、热、实属阳,里、寒、虚属阴;例如望诊:见色泽鲜明,’者属阳,晦暗者属阴;问诊:听声音洪亮者属阳,低微断续者属阴;切诊:按脉搏,浮、数、大、滑、实者属阳,沉、迟、小、涩、虚者属阴。所以,正确的诊断,首先要分清阴用,才能抓住疾病的本质。《素问•阴阳应象大论》说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”就是说明阴阳为辨证的总纲之理。

    5、用于疾病的治疗

    由于阴阳偏盛偏衰,是疾病发生,发展的根本原因;因此调整阴阳,使其相对平衡就是治疗的基本原则。如阳热盛,而损及阴液者(阳盛者阴病),可损其有余的阳,用“热则寒之”的方法;若阴寒盛而损及阳气者(阴盛则阳病),可损其有余之阴,用“寒则热之”的方法。反之,若阴液不足不能制阳而致阳亢者,或因阳气不足,不能制阴而造成阴盛者,则必须补其阴或阳的不足。概括地说,就是“损其有余”“补其不足”。总之使阴阳达到新的相对平衡为原则。

    象数疗法始终遵循“法于阴阳,合于数术”之理,使阴阳理论贯串始终。如阴虚阳亢之症,可滋阴潜阳,配方为640或20•640。可滋补肝肾;640为补肝,但“肝肾同源”,故实为滋补肝肾。又如脾气(阳)虚,可健脾益气(阳),配方为380。380健睥益气(阳)。其辨证施治均以阴阳为纲。

    总之八卦学说、五行学说、阴阳学说融会贯通,指导象数疗法的临床诊断和治疗。宇宙即是人,人即是宇宙;宇宙即八卦,八卦即宇宙。八卦分五行、分阴阳,它们是宇宙论这个大系统中,可分可合的表达方式,是遵循“天人合一”的说理工具,是八卦象数疗法的理论核心。

    第二节八卦象数疗法与中医藏象学说

    八卦象数疗法是以八卦学说为核心,以中医理论为基础,以象数为媒介的一种气功疗法。这里的中医基础理论,主要就是指藏象学说。因为藏象学说是中医的核心理论。在临床实践中,八卦象数疗法的取数配方和辨证旌治与中医的用药、针灸非常相似,其基本原则是一致的;所不同的主要是临床上,八卦象数疗法应用的是象数,而不是用草药或银针,因此不掌握中医的藏象堂说,就不可能掌握八卦象数疗法。但是,八卦象数疗法在临床运用藏象学说的时候,又有自己的特点,比如在“比类取象”方面,不只是把脏腑的生理、病理之象归类于五行,而是更进一步归类于八卦,把八卦、中医与气功紧密结合,融为一体。把藏象学说又向前推进了一步。

    一、藏 象 学 说 综 述

    中医的藏象学说,简单地说就是关于人体的脏腑学说。这里的脏腑,不单纯是一个解剖学的概念,更重要的是一个生理、病理学方面的概念。古人认为藏象有两种含义,一是指人体之脏,二是指比类取象。这里象即是包括脏腑外部显露出来的,直接可见的具体形象,又包括脏腑内部蕴含的征象,也就是生理、病理之象。所谓比类取象,简单地说就是用类比的方法来说明人体脏腑组织之间复杂的生理、病理现象,以揭示和把握各脏腑之间以及脏腑与环境之间的相互影响和相互制约的关系。如按脏腑的不同属性、功能和特点与五行类比:肝喜条达,有疏泄的功能.木有生发的特性,故以肝属“木”;心有温煦的作用,火有阳热的特性,故以心属“火”;脾为生化之源,土有生化万物的特性,故以脾属“土”;肺气主肃降,金有清肃、收敛的特性,故以肺属“金”;肾有藏精,主水的功能,水有润下的特性,故以肾属“水’。脏腑理论用这种类比的方法,不仅把五脏六腑归属于五行,同时还把脏腑之间的生理、病理方面的复杂现象用五行生克制化的关系来类比阐述。此外,中医的脏象理论用天人合一的整体观,运用“远取诸物,近取诸身”的原理,用“比类取象”的方 法,把大自然的物质与人体脏腑相通应,如八卦中“巽为风”,《内经》把“风”善动的特性(即风之象)类推到人体病机方面,把凡是活动性的,善变的,游走性,动摇性的病症(如眩晕、震颤、抽搐、行痹等)皆类比为属“风”,从而创立了“风气通于肝”的理论等等。

    总之,中医在《周易》朴素的类比思维的基础上,把“比类取象”的方法,广泛地应用于病理学和生理学之中,推动了中医学的发展,构成了中医学独有的特色。

    在八卦象数疗法的临床实践中,用“比类取象”的方法,即根据脏腑蕴含的生理、病理之象以及它们的相互关系来取数配方;绝不是只根据各脏腑对应的象数来机械套用或简单对号,而是遵循“八卦为体,五行为用,比类取象,辨证施治,平衡阴阳”的原则(这一点后面将举例说明)。中医的藏象学说是把天象、地象、人像合为一体,并将**贯穿其中,是人与天地相应的整体观的精华。为中医内外相应“以外揣内”的独具特色的诊断奠定了理论基础。

    为此杨力教授指出:“中医藏象学说来源于《周易》,并在天象物象和人像三结合中进行了发展,尤在接受易理、比类取象的基础上,使法象有了新的突破,创立了颇具特色的中医理论核心——中医藏象学说,赋予了中医学永恒的生命力”(《周易于中医学》)。象数疗法在临床实践中也证明,要真正掌握和运用八卦象数疗法,必须熟练地掌握和运用中医藏象学说。

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